Центърът за травми на UMC, единственият травматологичен център на ниво 1 в Невада, в Лас Вегас в четвъртък, 25 януари 2018 г. (Las Vegas Review-Journal)Не е тайна: Посещението в спешното отделение за сърдечен удар или счупен крак струва доста стотинка.
Но ако се контузите или се разболеете в Невада, ще платите втората най-висока цена в страната, само за да влезете през вратите на спешното отделение.
Цената на посещението на спешно отделение в Сребърния щат, без да се броят действително предоставените услуги, след като сте приети, нараства с най-бързия темп в страната, според http://www.healthcostinstitute.org/report/2016- доклад за здравни грижи-оползотворяване на разходите/ от Института за разходи за здравеопазване. Средната цена на иск в Невада е 1281 долара през 2016 г., като изостава само номер 1 в Калифорния със 7 долара.
Изследователите са използвали кодиращи данни за спонсорирани от работодателите планове от три застрахователни групи-United Healthcare, Aetna и Humana-за проследяване на годишни промени в разходите и разходите на пациентите, свързани с посещенията на спешна помощ. От 2009 до 2016 г., последната година, за която има налични данни, цената на посещението на спешното отделение се е увеличила с 147 % в Невада.
8338 ангелско число
Докладът показва, че той е нараснал с 98 % в цялата страна за същия период от време.
Причините са неясни
Защо болниците таксуват застрахователите за все по-голям брой случаи на тежест, не е ясно, казват експерти.
Възможно е днес Неваданс да е по -болен, отколкото преди десетилетие, каза Крис Кохран, председател на отдела за администрация по здравеопазване в UNLV.
давате ли бакшиши на шофьорите на хотелски совалки
Или може да се окаже, че спешните служби на Невада се стремят да компенсират разходите, направени от нарастващия брой пациенти с Medicaid, каза Кохран. Разширяването на федералната програма през 2014 г. в щата удвои броя на пациентите на Medicaid до повече от 600 000, но щатските доставчици на здравни грижи получават един от най -ниските нива на възстановяване на разходи в страната.
Джон Харгрейвс, старши изследовател от Института за разходи за здравеопазване, безпристрастна организация, посветена на независими изследвания на причините за нарастващите разходи за здравеопазване в САЩ, заяви, че бързото нарастване в Невада може да дойде от болници, които кодират пациентите като случаи с тежка тежест в най-скоро време докато влизат през вратата. Този процес е известен като кодиране - или маркиране на състоянията на пациентите като по -тежки, отколкото са в действителност - с цел увеличаване на шансовете за получаване на по -високо възстановяване от частни застрахователи.
Обикновено начинът, по който работи в ER, е, ако пациентът се появи ... поради спешен случай, те правят бърза оценка на състоянието си и това ще определи степента на тежест, каза Hargraves. Виждаме изненадващо увеличаване на тежестта, особено в Невада.
Бил Уелч, президент на Болничната асоциация в Невада, отрече членовете на индустриалната група да участват в практиката на кодиране, отбелязвайки, че това ще се счита за измама. Той обвини ниското ниво на възстановяване на разходите по Medicaid и използването на спешни медицински услуги като услуги за първична медицинска помощ предвид недостига на лекари в Невада.
Спешната помощ е най -скъпият център за таксуване за всяка болница и причината за това е, че спешната помощ трябва да бъде най -оборудвана, с персонал и снабдена за всяка спешна ситуация, каза той. Подобно на всяка индустрия ..., която продава продукт или услуга, те правят анализ на разходите и казват: „Какво струва производството или предоставянето на услуга?“ И така те се опитват да възстановят разходите винаги, когато се използва услуга.
какво означава 127
Пациентите често не получават незабавен удар
Пациентите със застраховка може да не усетят пряко въздействието на по-високата такса за спешно отделение, тъй като тяхното доплащане и приспадане често остават същите, докато останалата част от сметката се покрива от застрахователя, каза Харгрейвс.
Вместо това те виждат увеличение на премиите и приспаданията в дългосрочен план, тъй като застрахователите преминават към компенсиране на нарастващите разходи, каза той.
Има някаква липса на прозрачност. Пациентите не разбират системата, докато не получат таксата, каза Харгрейвс, добавяйки, че дори тогава сметката обикновено не предоставя подробна разбивка на посещението на спешна помощ. С течение на времето наистина започва да става все по -голяма тежест за пациентите.
26 февруари зодиакална съвместимост
Кокран каза, че за да стигнат до дъното на рязко нарастващите разходи за спешна помощ в Невада, частните застрахователи трябва да информират болниците за техните практики за кодиране.
Ако видим, че това е тенденция, тогава трябва да зададем въпроса: „Защо ще има кодове с висока степен на строгост?“, Каза той. Дали защото те могат да се измъкнат, или защото имаме по -болни хора?
Уелч, ръководител на болничната асоциация, заяви, че докладът показва, че без по -високи нива на възстановяване на Medicaid и по -голяма работна сила за първична помощ, стръмните цени за спешна помощ в Невада ще продължат да се покачват.
празнично време 25 светодиодни бели блещукащи ледени светлини
За мен докладът е тревожен, без съмнение, но засилва опасенията, които се опитваме да съобщим от известно време, каза той.
Свържете се с Джеси Бекер на или 702-380-4563. последвам @jessiebekks в Twitter.
Измама в здравеопазването
В стремежа си да увеличат възстановяването на разходите, някои здравни организации са нарушили федералния Закон за неверни искове, като са таксували за не доставени услуги или са кодирали измамно за процедури, наречени upcoding.
В случая с най -висок профил, HCA Healthcare, тогава Columbia/HCA Healthcare Corp, плати 1,7 милиарда долара наказателни глоби през 2003 г., за да уреди съдебни дела, подадени от лица, подаващи сигнали за нередности, и искове от Центровете за Medicare и Medicaid Services за измамни практики за кодиране.
Това е един от най -големите случаи на здравни измами досега.
Оттогава федералното правителство все повече предприема мерки срещу здравните организации за измамни дейности. През април например Banner Health се съгласи да плати над 18 милиона долара такси за сетълмент, след като се твърди, че е подал неверни искове за Medicaid в 12 болници в Аризона и Колорадо.