Никълъс Баллу връзва гърдите си всеки ден, преди да напусне дома си. Толкова е стегнато, че често му е трудно да диша и е замаяно. През целия ден той може да докосне гърдите си или да коригира обвивката - нервен навик. Нищо не може да бъде на място.
Ballou, a транссексуален мъж, не може да си позволи най-добрата операция, която би му отървала гърдите и би му дала по-мъжки гърди. На 23 той искаше да се подложи на тази операция в продължение на 10 години, но това е скъпо и е малко вероятно той да може да покрие разходите в скоро време.
Силно рекламираният и често празнуван преход на Кейтлин Дженър от мъжки към женски не е типично за това, което преживяват повечето транссексуални хора. Дженър каза това наскоро в своята реч за приемане на наградата Arthur Ashe Courage за ESPN на церемонията по връчване на годишните награди ESPY .
Ако искате да ме наричате с имена, да се шегувате, да се съмнявате в намеренията ми, продължете. Тъй като реалността е такава, мога да го приема, каза Дженър. Но за хилядите деца там, които се примиряват с това, че са верни на себе си, не трябва да го приемат.
Като част от прехода си, Дженър съобщава, че е завършила операция по феминизация на лицето, хормонална терапия и уголемяване на гърдите.
Много транссексуални хора преминават без операция . Някои казват, че не искат операция или се интересуват само от някои от наличните медицински възможности. Но много цитират цената на процедурите - потенциално повече от 100 000 долара от джоба си - и липсата на застрахователно покритие като бариера за техния преход. И все пак те се притесняват как това без тях може да повлияе на психичното им здраве и безопасност.
Операцията: колко струва?
Цената на преход на транссексуален човек може да варира в широки граници, а информацията за цените често не е налична.
личност за рожден ден на 20 юли
Юджийн Шранг, хирург от Уисконсин, който се е специализирал в операции за смяна на пола, преди да се пенсионира през 2007 г., казва, че повечето пациенти плащат от джоба за операциите си и рядко застраховката покрива процедурите. Факторите, които влияят върху цената, включват броя операции, които хората искат, къде се извършват операциите и какъв вид застраховка използват. Те също могат да понесат допълнителни разходи за пътуване, престой в болница и психологически оценки.
В Пенсилвания Центърът за транссексуална хирургия във Филаделфия публикува оценки на разходите за различни процедури. В неговия ценоразпис се споменават прогнози за 140 450 долара за преминаване от мъжки към женски и 124 400 долара за преход от женски към мъжки. Този списък, за разлика от много други, включва потенциални разходи за неща като анестезия, престой в болница и всяка от потенциалните операции, които някой, който преминава от един пол към друг, може да иска или изисква. Тези числа обаче се основават на един хирургичен център и ще се променят в зависимост от фактори като застраховка, болницата, която посещава, или ако някой използва различен хирургичен център изцяло.
мога ли да получа ваксина в друга държава
Джо Авелин Грей излезе като транссексуална към семейството си на 11 -годишна възраст и започна медицински преход преди четири години, в началото на 20 -те си години. Някои от медицинските разходи на Грей се покриват от нейната застраховка, Kaiser Permanente, включително нейната хормонална терапия, част от нейната операция за смяна на пола и подготвителна генитална електролиза, която трябва да се направи преди операцията. Застраховката не покрива електролиза на лицето (премахване на брада), лазерно намаляване на космите по тялото, уголемяване на гърдите или операция по феминизация на лицето, като всичко това Грей счита за жизненоважно за оцеляването й като транссексуална жена.
Никой не ме вижда като физически жена, просто очевидно транссексуална. Това ме прави изгнаник и ме поставя на изключително висок риск от дискриминация и тормоз, каза Грей. Само покриването на хормоните и операцията за смяна на пола е половин мярка, която все още ни оставя изложени на големи рискове и усложнения в ежедневието ни.
Дебора Еспинал, изпълнителен директор на политиката за здравен план за Kaiser Permanente, заяви в изявление, Kaiser Permanente се ангажира да предоставя културно компетентна грижа за всички наши членове и пациенти. Продължаваме да предоставяме набор от услуги, в съответствие с мандатите на държавата, за транссексуални лица, които включват хормонозаместителна терапия и поведенчески здравни услуги във всички щати, които обслужваме.
В някои държави задължителните услуги включват услуги като операция за смяна на пола и мастектомия с реконструкция на гръдния кош. Нашият подход е да оценим обхвата на услугите както от гледна точка на това, което се изисква от всяка държава, така и от това, което тези пациенти трябва да имат на разположение, за да преминат правилно. Както при всички решения за здравеопазване, ние насърчаваме нашите членове, които се интересуват от транссексуални медицински услуги, да обсъдят нуждите си от здравни грижи с техния лекар Kaiser Permanente.
В допълнение към операциите, които застраховката й не покрива, Грей плаща 30 долара съкращение за сесии за електролиза на гениталиите, на които трябва да присъства два до три пъти всяка седмица за около година преди операцията за смяна на пола. Тя изчислява, че до края на прехода си ще е платила 70 000 до 80 000 долара от джоба си.
Застраховка и хирургия
Вероятно повече застрахователни планове ще обхващат преходни процедури за транссексуални хора, отколкото в миналото.
В проучване от 2013 г. на Джоди Херман, мениджър на транссексуални изследвания в Института Уилямс, работодателите характеризират разходите за покриване на покритието, свързано с прехода, незначителни и минимални, тъй като толкова малко хора използват тези услуги. Проучването включва 34 американски работодатели, които покриват свързаните с прехода здравни грижи. Според Енциклопедията по хирургия всяка година в Съединените щати има между 100 и 500 генитални операции като част от прехода към пола.
Като цяло откриваме, че свързаните с прехода обезщетения за здравеопазване имат нулеви или много ниски разходи, имат ниско използване от служителите и въпреки това могат да осигурят ползи както за работодателите, така и за служителите, пише Херман.
През 2014 г. Законът за достъпни грижи, наричан обикновено Obamacare, заяви, че доставчиците на здравно осигуряване вече не могат да правят дискриминация въз основа на пола или здравната история, въпреки че някои застрахователни агенции намират начини да заобиколят тази промяна в политиката.
Ballou каза, че макар това развитие да е полезна стъпка, то не му позволява да получи покритието, от което се нуждае, за да получи най -добрата операция. Той е обвързал гърдите си в продължение на 10 години и каза, че е изключително болезнено да се гарантира, че никой не знае, че е роден като жена. Той няма застраховка, защото каза, че застрахователните агенции, които предоставят Obamacare в Невада, все още отбелязват операцията като козметична. В момента той не е застрахован, докато търси компания, която да отговаря адекватно на неговите нужди.
подпис за 22 декември
Баллу каза, че е осъзнал, че е транссексуален, когато е на 3 години. Спомня си как тичаше по бельо по задния си двор и крещеше на майка си, че няма да облече рокля, защото е момче. Той за първи път осъзна, че има дума за това кой е на 13, и започна да преминава към хормонални лечения, когато беше на 16.
Балу все още се бори да стане човекът, който иска да бъде. В Калифорния, където е израснал, държавният закон гласи, че здравноосигурителните компании трябва да покриват транссексуалните здравни грижи. Той беше на осеммесечен списък на чакащи, за да получи операцията най-накрая, когато смени работата си и се премести в Невада.
Не е имал късмет да намери здравна застраховка, която да покрие операцията; всички компании, които той нарича, го етикетират като козметичен.
Разходите за непреход
7755 ангелско число
Въпреки че много застрахователни компании обозначават операциите, свързани с прехода, като козметични, активистите за правата на транссексуалните хора твърдят, че операциите са необходими и биха могли да намалят проблемите с психичното здраве и насилието спрямо транссексуалните хора.
Кристен Ловел, транссексуална жена в Ню Йорк, каза, че културата се е променила от преди 15 години, когато тя преминава през прехода си. Въпреки това, чрез работата си в Sylvia’s Place, приют за спешни случаи в Ню Йорк, тя вижда, че транссексуалните хора продължават да се сблъскват с насилие и че хората, които не могат да преминат, са по -склонни да се чувстват депресирани или да се опитат да се самоубият.
Националната работна група за ЛГБТК казва, че всеки четвърти транссексуален човек е преживял насилие. Американската психологическа асоциация казва, че липсата на приемане за транссексуален човек създава вътрешно чувство за непринадлежност, както и дискриминация и тормоз от страна на обществото.
Проходимостта определено е привилегия, каза Ловел. Докато преминавате, сте склонни да увеличавате ударите на хората, защото външният ви вид не им е привлекателен. Хората винаги искат да се борят с това, което не разбират. Това поставя хората, които започват да преминават, в опасност.
Подаването определя един човек, живеещ в избрания от него пол, без никой да знае, че той или тя някога е живял в различен, според Националния проект за рака на ЛГБТ. Най -общо казано, преминаването може да означава различни неща за различните транссексуални хора, но обикновено се отнася до никой, който не може да каже, че даден индивид е транссексуален.
Балу каза, че живее в постоянен страх и ще продължи да си обвързва гърдите всеки ден и да търси начин за медицинска процедура. Той каза, че може да се наложи да се върне в Калифорния, за да го направи.
Не съм излизал от къщата си от 10 години без сериозно обвързване, каза той. Постоянно ми е в ума; Никога не мисля за това. Наистина е трудно. Това е просто постоянен страх.