Палиативните грижи предлагат на пациентите възможно най -доброто качество на живот

Здравен посетител разговаря с усмихната възрастна жена пациент в леглото у дома.Търпелив. (Thinkstock)

Докато разговаряше с пациента Матилда Пулт на редовните си обиколки една сутрин в Калифорнийския университет, Медицински център Сан Франциско, болничният Стив Пантилат попита Пулт какво би яла, ако може да яде нещо.

Нейният отговор? Остъклена поничка.



Всички просто се смееха, защото беше нещо толкова просто, казва дъщеря й Джулиет Пулт. Но в този момент това просто имаше смисъл.

Въпреки че Матилда Пулт имаше апетит, тя не ядеше, защото режимът й за интерстициална белодробна болест я ограничи до мека диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. След като Пантилат, специализиран в палиативни грижи, разговаря с Матилда Пулт, той реши, че стриктното спазване на диетата няма да удължи живота й в този момент. Удоволствието от яденето на тази поничка би надхвърлило всички последици за здравето.

Така на следващата сутрин Пантилат се отби в местния магазин за понички за десетина остъклени понички на път за болницата.



След като се прибра от болницата у дома - нещо друго, което Матилда Пулт беше обсъдила с Пантилат като важно за нея - Жулиета Пулт й носеше остъклена поничка всяка сутрин след това, докато не почина след месец.

Нещо толкова просто като ежедневна поничка подобри качеството на живот на Matilda Pult. Това е в основата на палиативните грижи: надхвърляйки често стерилния въпрос какво включва лечението.

Поничките не са голяма работа, казва Пантилат. Това е наистина разговор с пациента и разбиране на важното за него.



Пантилат е директор на програмата за палиативни грижи на Калифорнийския университет в Сан Франциско, екип, който включва лекари, медицински сестри, социални работници и свещеник. Книгата на Пантилат „Живот след диагнозата“ (Da Capo Lifelong Books, $ 16.99) беше публикувана тази година. Той посети Лас Вегас в началото на май, за да говори на събрание на Обществото по болнична медицина.

Целта на палиативните грижи, често неразбрана или просто непозната специалност, е да даде възможност на пациентите да увеличат максимално качеството си на живот и да им даде контрол върху това как ще изглежда краят на живота им. Въпреки че хосписните грижи са вид палиативни грижи, палиативните грижи могат да бъдат въведени в по -широк план от момента на диагностициране на сериозно заболяване.

Въпреки че включва дискусии относно лечението, той включва и молба на лекари и пациенти да имат различни, често по -трудни, дискусии за бъдещето на пациента. С други думи, става дума за това да разберете какво означава да живеете по -добре, а не просто по -дълго.

Първоначалните ми чувства към това бяха основани на страх, казва Дениз Маркучи, пациент на Пантилат с вид на Паркинсон, наречена множествена системна атрофия. Достатъчно лошо е да разбереш, че страдаш от Паркинсон, изтощителна, необратима ситуация и след това да намериш някой, който иска да ти предостави услуги в края на живота, ами това е доста трудно. Но със сигурност не бих искал да го направя без тях. Някой трябва да ви покаже какво да правите, защото никой не ви е научил как живеете живота си до самия край?

Пантилат започва работа по темата в края на 90 -те години. Той реши да напише книгата, след като зададе въпроси от приятели и семейство за това как да се справи със сериозни диагнози. По това време той не знаеше нито една книга, която да препоръча.

В „Живот след диагнозата“ той предоставя стъпка по стъпка ръководство за това как да се справим със сериозно заболяване от моментите след поставянето на диагнозата нататък. Наред с глава, посветена на палиативните грижи, той пише за това какви въпроси да зададете на Вашия лекар, как да контролирате болката и други симптоми и как да бъдете болногледач.

Палиативните грижи често идват твърде късно и за твърде малко пациенти поради погрешни схващания както от лекари, така и от пациенти. Пациентът с рак Уорън Хелман се срещна с екипа за палиативни грижи на Пантилат едва три дни преди смъртта му; в този момент най -многото, което Пантилат можеше да направи, беше да разговаря с Хелман и да го слуша да свири песен, която беше написал за първи и последен път.

Никой наистина не е разговарял с него, какво искате да правите с останалото време? казва дъщерята на Хелман, Патриша Гибс. Въпреки че тя и нейните братя и сестри бяха обсъдили темата за палиативните грижи, той не разбра какво включва това и я възприе като отказване.

324 ангелско число

Това, което не знаеше, беше, че качеството на живота му би се подобрило, ако се беше свързал с тях по -рано.

Pantilat посвещава страници в „Живот след диагнозата“, за да развенчае митовете за палиативни грижи, като например възприятието, че трябва да даде на някого добра смърт или че е част от грижите, които типичният лекар или медицинска сестра трябва да окажат.

Мисля, че ако думата се разнесе по -рано от вашите грижи, няма да реагирате толкова негативно на връзката със смъртта и бихте имали повече връзка с живота в момента, казва Маркучи.

Палиативни грижи в Невада срещу цялата страна

Центърът за напреднали палиативни грижи даде на Невада А за покритието си от палиативни грижи, в сравнение със средния за цялата страна Б.

От 12 болници в Невада с повече от 50 легла, 11 имат отделения за палиативни грижи (91,6 %). В цялата страна 1591 болници от 2393 предлагат програми за палиативни грижи (66,5 %).

Нито една от четирите болници в Невада с по -малко от 50 легла не предлага програми за палиативни грижи. В цялата страна 29 % от болниците с по -малко от 50 легла го правят.

Източник: Отчетната карта на Центъра за авансова палиативна грижа за 2015 г.

Свържете се със Сара Корса на reviewjournal.com или 702-383-0353. последвам @sarahcorsa в Twitter.