Хирургът помага на човека да избегне смъртоносни последици от предсърдно мъждене

Бенджамин Мартин, академичен съветник в гимназията в Ранчо, позира за портрет между срещите с ученици в Лас Вегас на 13 декември 2013 г. Мартин наскоро бе опериран, за да поправи нередовното си ...Бенджамин Мартин, академичен съветник в гимназията в Ранчо, позира за портрет между срещите с учениците в Лас Вегас на 13 декември 2013 г. Мартин наскоро беше опериран, за да поправи неравномерния си сърдечен ритъм. (Jason Bean/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо подаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо подаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо подаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо подаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница „Санрайз“, се втрива, преди да влезе в лабораторията по електрофизиология на болницата, петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница „Санрайз“, се втрива, преди да влезе в лабораторията по електрофизиология на болницата, петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо предаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal) Д -р Арджун Гурурадж, лекар от Сърдечно -съдовия център в Невада и директор по електрофизиология в болница Sunrise, преглежда и описва скорошна сърдечна операция в лабораторията по електрофизиология на болницата в петък, 13 декември 2013 г. Гурурадж е специализиран в минимално инвазивни сърдечни операции чрез използване на катетри и високоспециализирано оборудване. Екраните осигуряват на живо подаване на местоположението на катетри в тялото и текущата дейност на сърцето. (Робърт Уин/Las Vegas Review-Journal)

Това се случи с Бенджамин Мартин малко след като се събуди една зимна сутрин през 2010 г. - той имаше чувството, че барабаните бият в гърдите му, сякаш там гърми гръм.



И тогава, точно така, бързото сърцебиене, което спираше дъха му, приключи.



Вторият път, когато влязох в спешното отделение на болницата, всичко спря, каза той.



Тестовете, направени на академичния съветник в гимназията в Ранчо, не показват данни за сърдечни заболявания.

Казаха, че всичко изглежда добре, каза наскоро 34-годишният Мартин, докато седеше в консултативния си кабинет. Казаха ми, че може би току -що съм станал твърде бързо тази сутрин.



какъв знак е 14 декември

През следващите няколко месеца той изпитва незначителни усещания, че сърцето му прескача, някакво трептене в гърдите му, но нищо достатъчно сериозно, за да го изпрати отново в болницата. Лекарите му казаха, че това може да е начинът, по който тялото му се справя със стреса или кофеина.

Но когато той посети родителите си в Калифорния през лятото на 2011 г., имаше ден, когато усещанията в гърдите му вече не бяха незначителни.

Имаше чувството, че сърцето ми се преобръща в гърдите ми, каза той.



С лекарства, лекарите от спешното отделение се опитаха да върнат сърцето му в нормалния му ритъм, който според Мартин е около 75 удара в минута. Но той ускоряваше 150 до 200 удара в минута, което затрудняваше дишането на Мартин.

Накрая Мартин беше анестезиран за кратко и бяха използвани контролирани токови удари, за да върне сърцето му в нормалния му ритъм.

Тест показа веднага (чрез електрокардиограма), че имах предсърдно мъждене, каза той.

Благодарение на опита на д -р Арджун Гурурадж, Мартин вече не страда от предсърдно мъждене. По време на процедура в болница и медицински център Sunrise, лекарят изгори тъкан, причинявайки проблема в сърцето на Мартин.

Предсърдното мъждене, известно още като AFib, е често срещана форма на аритмия, проблем с честотата или ритъма на сърдечния ритъм.

Характеризира се с бърз и неравномерен сърдечен ритъм, причинен, когато горните камери на сърцето (предсърдията) треперят (фибрилират) неравномерно, AFib засяга повече от 2,5 милиона възрастни американци.

Обичайните причини за състоянието са коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, структурни дефекти на сърцето и клапите му, белодробни заболявания или други нарушения, но в около 10 процента от случаите, както при Мартин, не може да се намери причина.

Освен че причинява сърцебиене, изтощаваща болка и хронична умора, AFib може също така да увеличи риска от инсулт пет пъти.

Тъй като предсърдията бият неравномерно и бързо, кръвта не тече през тях толкова бързо, което прави кръвта по -вероятно да се съсирва. Ако съсирекът се изпомпва от сърцето, той може да пътува до мозъка, което да доведе до инсулт.

Според Дружеството за сърдечен ритъм средната възраст за някой с AFib е 75 и състоянието допринася за 88 000 годишни смъртни случая в Съединените щати.

Не можах да намеря никой друг на моята възраст с проблема, каза Мартин. Но намерих 6-годишно момиче с него.

Той също така установи чрез лекари, че двата начина, по които нормално се лекува неговият AFib днес, са лекарства и катетърна аблация. (Аблация означава елиминиране или премахване.)

Мартин реши да не приема лекарства, тъй като те често имат странични ефекти, които биха го направили муден. Той избра Гурурадж, специалист по кардиология, да извърши катетърната аблация през есента на 2011 г. Мартин каза, че оценява как лекарят му е обяснил процедурата.

Разбира се, имах някои притеснения, защото тогава имах дъщеря, която беше на година и половина (на възраст), а аз и съпругата ми бяхме женени само осем години, каза той. Но това беше незначителна сърдечна процедура, тъй като сърдечните процедури вървят. Дори не бях в болницата два дни.

Гурурадж каза, че Мартин е имал така нареченото пароксизмално предсърдно мъждене, което продължава от няколко секунди до дни, след което спира от само себе си. Този тип AFib може да се развие в по -сериозна персистираща или постоянна форма на състоянието.

За да разберат пациентите му какво прави, Гурурадж каза, че трябва да им даде някаква информация за сърцето, което има своя собствена електрическа система. Тази система изпраща електрически сигнали около сърцето, като му казва кога да се свива и да изпомпва кръв по цялото тяло.

Електрическите сигнали започват от група клетки в дясното предсърдие, наречени синусов възел, който функционира като сърдечен пейсмейкър и гарантира, че сърцето бие с нормална скорост. Ако електрическите сигнали, преминаващи през сърцето, не комуникират правилно със сърдечния мускул, сърцето започва да бие по ненормален модел, аритмия.

Гурурадж каза, че от него зависи да идентифицира произхода на анормалната електрическа активност, често в лявото предсърдие, и да отстрани тъканта, от която идва, често микроскопични дефекти в сърдечния мускул.

obama нетната стойност преди и след офиса

Под ръководството на рентгена, катетрите се прокарват през крака към сърцето. По време на процедурата, която може да отнеме до пет часа, върхът на катетъра доставя радиочестотна енергия за изгаряне на анормалната тъкан, причиняваща проблема. В крайна сметка се образуват малки белези, които не позволяват на анормалните сигнали, които причиняват предсърдно мъждене, да достигнат до останалата част на предсърдието.

Докато белезите се лекуват, Гурурадж каза, че е нормално да се появи известно предсърдно мъждене. Мартин каза, че е чувствал незначителни епизоди в продължение на няколко месеца, но нищо сериозно.

Той каза, че е чувствал само случаен пропуснат ритъм през последните три години.

Гурурадж каза, че степента на успех на катетърната аблация за млади хора - която ги държи в болницата само за около 24 часа - е около 80 процента.

Г -н Мартин се справи чудесно, каза той.

Възможно е, каза лекарят, че може да се наложи втора процедура за лечение на други анормални тъкани в бъдеще.

Това е въпросът за милион долара, дали ще го направи, каза лекарят.

Той отбеляза, че са направени малко проучвания върху по -млади пациенти.

Изследване, публикувано през 2012 г. от д -р Рашми У. Шах от Станфордския университет, не е напълно положително относно катетърната аблация за AFib.

Той показа, че от 4156 пациенти, които са го претърпели, 5,1 % са развили усложнения по време на хоспитализация, включително кървене или перфорация. И почти един на всеки 10 са били приети отново в болницата в рамките на 30 дни, според изследването, публикувано в Journal of the American College of Cardiology.

Усложненията, които се развиха по време на първоначалната хоспитализация, включват инсулт и кръвоизлив. Един пациент почина.

Повторното приемане за рецидиви на аритмии или допълнителни аблации беше 22 % на една година и 30 % на две години.

Изследователите пишат, че тези проценти предполагат, че аблацията има ограничен успех в предотвратяването на рецидив на аритмия при по-дългосрочно проследяване.

Аблацията на предсърдно мъждене, пише д -р Дейвид Е. Хейнс в коментар към изследването, има резултати, които в най -добрия случай могат да бъдат охарактеризирани като посредствени и предупредени срещу извършването на сложната процедура от клиницисти с недостатъчен опит.

Мартин не би могъл да бъде по -щастлив с работата на Гурурадж.

Чувствам се страхотно, каза той. Ако трябва да се върна в бъдеще, за да свърша още малко работа за предотвратяването му (предсърдно мъждене), знам колко е лесно.

Докладчикът Пол Харасим може да бъде намерен на или на 702-387-2908.