Кога скринингът на ЯМР е по -добър от мамографията?

CCCN Сканирането с ЯМР или магнитен резонанс създава подробни изображения на гърдата и околните тъкани, използвайки силно магнитно поле и радиовълни.CCCN Сканирането с ЯМР или магнитен резонанс създава подробни изображения на гърдата и околните тъкани, използвайки силно магнитно поле и радиовълни.

Смъртността от рак на гърдата е спаднала с 39 % през последните 26 години, според доклад от 3 октомври на Американското дружество за борба с рака. Голяма част от това се дължи на мерките, предприети за ранно откриване и последваща превенция за откриване на рак и поддържане на жените без рак.



За повечето жени, които никога не са имали рак на гърдата, е необходима само мамография. Мамографията е скринингов инструмент, който използва рентгенови лъчи за създаване на изображения на гърдата.



За жените с по -висок риск може да се използва ЯМР при скрининг за рак на гърдата. Може да се използва и като последващ тест след анормална констатация или за стадиране на рак на гърдата.



ЯМР или сканиране с магнитен резонанс създава подробни изображения на гърдата и околните тъкани, използвайки силно магнитно поле и радиовълни. Той предлага по-подробен изглед на планираната зона, отколкото ултразвук, рентген или CT сканиране.

зодия 24 септември

Около 15 % от пациентите с ЯМР са имали пристъп на паника, според Националните здравни институти. Обучението за това как ще бъдете поставени в машината, как да облекчите нивото на шума и възможната клаустрофобия, преди да направите ЯМР, може да помогне на вас и на вашия лекар.



По -голямата част от пациентите не изпитват много безпокойство при подготовката за ЯМР, но не е много необичайно клаустрофобията да се промъкне, след като тестът е в ход, каза Джозет Е. Спотс, общ хирург в Центровете за цялостни ракови заболявания в Невада.

Пациентите често не се оплакват от ЯМР на гърдата, каза тя. Не е като рентген. Вие не сте изложени на радиация, което ги прави малко по -удобни.

Шумът, пространството и продължителността на сканирането могат да бъдат обезсърчаващи за пациентите, каза Спотс.



Пациент в беда ще бъде склонен да се движи, след като машината започне да бръмчи, което може да доведе до сканиране с лошо качество и евентуално връщане за втора ЯМР, което води до по -голямо безпокойство за пациента.

Не искате да се налага да се връщате два пъти, каза Спотс.

Пациентката влиза във впечатляващо голямата машина през тясна тръба, първо стъпала и повече от вероятно по корем за сканиране на гърдата.

Трудната част за пациентите е, че много хора са клаустрофобични, каза Спотс. Няма отворени MRI, които използваме. Тревожно е от тази гледна точка.

Дигиталните снимки от отворени машини за ЯМР обикновено не са толкова добри, колкото тези, които стандартната машина за ЯМР може да направи. Понякога ЯМР се свързва с контрастен материал, като например багрило от йод, гадолиний или барий. Тези контрастни вещества са безопасни и правят специфични видове тъкани и кръвоносни съдове по -видими.

IV се поставя преди сканирането да започне. Веднъж инжектиран, пациентът може да почувства втрисане от багрилото, влизащо в кръвния поток.

Първо ги сканираме без багрилото, каза Спотс. След това багрилото се инжектира и ние ги сканираме отново, защото багрилото (може по -добре) да открие аномалия.

Някои пациенти се притесняват от шума, нещо като звук от бързо избухване, дължащ се на включването и изключването на тока на магнита, за да се получи изображението. Шумът се усилва за пациента в тръбата, но не е опасен. Слушалките или музиката с шумопотискане могат да намалят донякъде натрапчивия звук на ЯМР и да го направят малко по-приятен.

Spotts препоръчва да се вземе леко успокоително за тези, които се съмняват в способността си да влязат в ядрено -магнитен резонанс и да лежат неподвижно за времето, което ще отнеме, така че да не се налага да се връщат за втори проход през сайта.

ЯМР се използват главно за високорискови пациенти, след като вече са претърпели операция за запазване на гърдата, като например лумпектомия.

Като цяло при високорискови пациенти бихме избрали ЯМР на гърдата пред рентгенови лъчи, каза Спотс.

Пациентите с големи тумори могат да се възползват от ЯМР преди операцията за по -добро лечение на рака.

1259 ангелско число

Вместо първо операция, може да я изпратим първо на лекар онколог, каза Спотс. В някои случаи лекарствената намеса може да намали тумора преди операцията.

ЯМР дава много по -точен размер на тумора, дори преди и след това, което е полезно, каза Спотс. А ЯМР след химиотерапия ни позволява да видим дали трябва да премахнем гърдата изцяло.

След като пациентът се счита за високорисков за рак на гърдата, било чрез генно изследване или фамилна анамнеза за рак на гърдата, ЯМР се превръща в част от рутинната профилактика.

Мутацията BRCA или други семейни рискове, които ги правят високорисков пациент, редуваме ЯМР на всеки шест месеца с мамография, каза тя.

ветеранска администрация болница las vegas nv

ЯМР с мамография при пациенти, които преди това са били диагностицирани с рак, установява връщане на рак на етап 0 или 1 по -добре от други комбинации от превантивни скринингови методи, според статия от юни в Journal of the American Medical Association Oncology.

Въпреки това, ЯМР не винаги е по-добър от рентгенография или други методи за ранно откриване за тези, които нямат анамнеза за рак на гърдата.

ЯМР е много чувствителен, но не е специфичен, така че когато правите ЯМР на гърдата, той улавя доброкачествени неща в гърдите, каза Спотс. ЯМР не е чувствителен при откриване на много ранен рак на гърдата, така че може да имате ранен рак на гърдата, който няма да бъде открит при ЯМР.

ЯМР не винаги е най -добрият избор; например, не е добре за оценка на лимфните възли.

Трябва да бъдете много избирателни към кого да правите ЯМР, каза Спотс.

При по -младите жени хормоналните промени могат да повлияят на резултата от ЯМР.

Те трябва да знаят, че ако им се каже, че има нещо и това е в рамките на 10 дни от техния цикъл, това може да е (грешно), каза тя.

Това може да доведе до по -драстични мерки, които може да са прекомерни.

Бедният пациент е преживял много от тези неща и според мен може да е излишно да се направи ЯМР, каза тя. Има стрес от това, което ще разберете, много по -малко от самия ЯМР.

Ако не сте сигурни, вземете второ мнение.

Получаването на ЯМР зависи от лекаря, каза Спотс. И тъй като това зависи от лекаря, зависи от вас.